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“严”医保“稳”医院法则

2021-02-24刘敏

中国医院院长 2021年1期
关键词:医疗机构医院服务

文/本刊记者 刘敏

在医保进入严监督的常态背景下,医院如何践行集约化发展的道路,成为公立医院管理者面前的必答题。

医保作为医院服务重要购买方,其支付机制从按项目付费(后付制)逐渐转变为总额预算、单病种付费等预付制,甚至是更精细化的DRGs付费。在预付制下,费用管理压力转移到服务供方,促使医院既要确保医疗质量与安全,又要提高成本管控意识,维护医院经济安全运行。

在医保进入严监督的常态背景下,医院如何践行集约化发展的道路,如何借助科学合理的的医保机制引导医院提升服务内涵,推动建立更优质、规范、高效的医疗服务体系建设,成为公立医院管理者面前的必答题。

2020年9月27日,第十四届中国医院院长年会“医保‘严’常态与医院集约发展”分论坛中,来自全国各地的医保、医院资深专家,就此主题展开演讲。

该论坛由湖北省医院协会秘书长胡仁崇主持,中国劳动和社会保障部科学研究院院长金维刚、重庆大学附属肿瘤医院副院长周宏、苍南县卫生健康局副局长郭廷建、杭州市第一人民医院副院长钱申贤担任本场演讲嘉宾。

胡仁崇 秘书长湖北省医院协会

金维刚 院长中国劳动和社会保障部科学研究院

金维刚:加强医保基金监管

金维刚介绍了医保基金监管面临的形势。他指出,中国已经进入全民医保时代,不管是参保的人数还是基金规模都在持续稳定增长。2019年,参加全国基本医疗保险人数达到13.54亿人,参保率稳定在95%以上。……

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