乔洪武，李 真，李 静，管一春

郑州大学第三附属医院 生殖医学科，郑州450052

自1983 年首例冻融胚胎新生儿的出生，冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）已成为辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）必不可少的一部分［1］。前次试管婴儿（in-vitro fertilization，IVF）或卵泡浆内单精子显微注射技术（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）周期未孕且有剩余冷冻胚胎的不孕症患者，可进行冻融胚胎移植。自然周期FET 因药物使用少，更接近生理状态下的子宫内膜转化被广泛使用。在自然周期FET 中，卵泡的监测过程非常重要，使用人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）诱导排卵可减少患者阴道B 超监测次数。有研究［2-3］表明，HCG 诱导排卵与自发排卵患者的临床妊娠结局无统计学差异。肌注HCG 后继续阴道B 超监测至卵泡排出后决定移植时机还是可以直接由肌注HCG 时间决定移植时机？肌注HCG 后出现黄素化未破裂卵泡综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）对FET 周期妊娠结局是否有影响？目前尚无明确结论。回顾性分析采用自然周期移植并使用HCG 诱导排卵的609 周期不孕患者的临床资料（均随访到产科结局），探索肌注HCG 后最佳的移植时机，并了解卵泡监测过程中未排卵对FET 结局的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析2013 年1 月至2017 年8 月在我院生殖医学中心行FET 助孕治疗患者的临床资料。纳入标准：①自然周期。②移植2 枚D3胚胎（其中至少一枚为优质胚胎）。③肌注HCG 日子宫内膜8 mm 以上。④肌注HCG 日卵泡≥16 mm。排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、既往宫腔粘连病史和输卵管积水未结扎等可能影响胚胎着床的因素。共609 周期。

1.2 方法

患者均采用自然周期准备子宫内膜，从月……