岳云霄，余儒桓，余守雅

(平顶山市第一人民医院 药学部，河南 平顶山 467000)

Ⅰ 类切口即清洁切口，是指在人体无菌部位进行的手术切口，切口局部无损伤，无感染存在，且不涉及泌尿道、生殖道、消化道、呼吸道等与外界相通器官的切口。目前 Ⅰ 类切口手术围手术期不合理使用抗菌药物的现象仍然较为普遍。有资料显示，小儿腹股沟疝手术围手术期抗菌药物预防使用率曾经达到100%[1]。为了进一步规范 Ⅰ 类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用，对平顶山市第一人民医院普通外科2018年 Ⅰ 类切口围手术期抗菌药物预防使用情况进行分析。

1 资料与方法

从医院电子信息系统随机抽取平顶山市第一人民医院2018年普通外科出院的Ⅰ类切口手术病历782例，主要有甲状腺手术、乳腺手术、大隐静脉高位结扎手术、疝修补术、体表肿物切除术。依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》的相关规定，对抽取的上述782例Ⅰ类切口手术病历围手术期抗菌药物使用情况进行分析。

2 结果

2.1 Ⅰ类切口各类手术围手术期抗菌药物预防使用情况见表1。

表1 Ⅰ类切口各类手术围手术期抗菌药物预防使用情况(n，%)

2.2 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用不合理类型Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用不合理情况主要涉及用药指征、给药时机、抗菌药物品种选择、用药疗程方面，个别病历抗菌药物使用存在多种不合理类型并存的情况。见表2。

表2 Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用合理情况(n)

3 讨论

围手术期抗菌药物预防使用的目的主要是为了预防手术切口部位的感染，包含浅表切口、深部切口及所涉及的腔隙和器官的感染，但不包含与手术切口无直接关系的感染和手术后有可能导致的其他部位感染。……