郑沛

(遂平县人民医院 呼吸与危重症医学科，河南 驻马店 463100)

重症肺炎病情凶险，是ICU常见疾病，单纯使用抗生素难以控制感染，且大部分患者需机械通气辅助呼吸，导致分泌物大量在支气管气道内阻塞，使患者肺通气受到严重影响，增加死亡风险。目前纤支镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)是重症肺炎的常用治疗方法，能将气管分泌物清除，利于肺部换气功能改善。有研究指出，重症肺炎患者中约20%单纯通过纤支镜BAL治疗，效果不理想[1]。而机械排痰则可通过使用仪器使分泌物从气管表面脱落并移动至大气道内，使分泌物更容易被清除[2]。本研究选取遂平县人民医院收治的125例重症肺炎机械通气患者作为研究对象，分析机械排痰联合纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎机械通气患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年5月遂平县人民医院收治的125例重症肺炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组(63例)与观察组(62例)。对照组男48例，女15例；年龄为26～71岁，平均(45.85±8.32)岁；病程为4～15 d，平均(8.71±2.13)d。观察组男45例，女17例；年龄为24～68岁，平均(45.79±8.24)岁；病程为3～15 d，平均(8.76±2.19)d。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经遂平县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1) 纳入标准：①符合《内科学》中重症肺炎的相关诊断标准[3]，且近期新发咳嗽、脓痰或原有症状加重；②机械通气辅助呼吸；③签署知情同意书。(2)排除标准：①预期生存期少于2周；②严重器官衰竭；③存在纤支镜BAL或机械排痰禁忌证；④……