张永，隋美丽，崔卫东，赵甦，陈艳军，李晓勇

(郑州大学第五附属医院 肝胆胰腺外科，河南 郑州 450052)

原发性肝癌是我国较为常见的一种疾病，该病发病率高，致死率高，目前主要以手术治疗为主。加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery，ERAS)以循证医学证据为基础，通过优化围手术期处理方案，减少手术创伤对患者的生理及心理的应激反应，从而降低术后并发症发生率，缩短住院时间，促进患者康复[1]。近年来，ERAS在骨科、胃肠外科应用广泛，并证实具有重要意义[2-4]。本研究将对ERAS应用于肝癌根治术围手术期的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究为回顾性研究，收集郑州大学第五附属医院2019年12月至2020年6月接收的肝癌根治术患者共86例。纳入标准：(1)男女不限，术前经过一系列检查(如CT、MRI)诊断为原发性肝癌，首次接受肝癌根治术；(2)术后病理学诊断为肝细胞来源性肝癌；(3)无肝外转移；(4)Child-Pugh肝功能评分为A级或B级；(5)术前血压、血糖无异常；(6)HBV-DNA(-)；(7)器官(除肝以外)功能正常；(8)患者依从性好。排除标准：(1)器官(除肝以外)功能有异常；(2)Child-Pugh评分C级的终末期肝病；(3)肿瘤有远处转移；(4)联合器官切除术后；(5)伴有严重精神疾病；(6)接受减瘤手术；(7)肝动脉化疗栓塞术治疗后；(8)不具备ERAS实施的客观条件。根据干预方法分为两组，各43例，研究组接受ERAS管理方法，对照组按照传统围手术期处理进行治疗。研究组男25例，女18例；年龄为30～71岁，平均(54.33±9.02)岁；肿瘤直径为5.44～7.26 cm，平均(6.45±0.42)cm；体质量为40.5～90.1 kg，平均(58.90±10.40)kg。对照组男21例，女22例；年龄为30～69岁，平均(48.84±8.80)岁；肿瘤直径为4.56～7.25 cm，平均(6.02±0.65)cm；体质量为42.3～88.5 kg，平均(57.98±9.24)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……