文·孙晓溪（复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖科常务副主任、上海集爱遗传与不育诊疗中心副院长、主任医师）

不久前，“我国每年约30万名试管婴儿诞生”的话题登上了热搜榜，引发了社会各界广泛的关注和讨论。面对飙升的辅助生殖技术需求，网友们纷纷感叹“压力山大”“生娃要趁早”。

不孕不育人数在增加

育龄夫妇性生活正常、同居未避孕而一年内未妊娠，这是医学上对不孕症的定义。根据2021年5月《柳叶刀》发表的《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示，我国的不孕率已经从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。

“生育要趁早”不仅是宣传

女性的卵巢功能、子宫条件和男性的精子质量都与生育结果息息相关。而近年来生活环境的改变与污染、感染性疾病与精神压力的增长、婚育年龄的普遍推迟都潜移默化地影响着怀孕。

引起不孕不育的原因中，女方因素占40%～55%，包括输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等；男方因素占25%～40%，包括少、弱、畸、无精子症等；夫妻双方因素占20%，病因难以明确的（包括免疫因素、卵子质量异常等原因，很难确诊）约有10%。

“生育要趁早”背后隐含的其实是适龄生育的科学观念。夫妻双方的年龄对于妊娠结果有着直接且重要的影响。

女性最佳生育年龄为22～28岁，29～35岁可能是平台期，生育力下降并不明显；但35岁之后，生育力开始急速下降，可以说，35岁是女性生育年龄的分水岭。女性的卵巢储备功能、卵子数量和质量一般随着年龄的增长而下降。……