■梁鸣洲（山东大学临床医学院 山东济南 250000）

小儿疝气可波及患儿的消化系统，乃至给患儿的生殖系统正常发育造成不利影响。较严重的、无法自愈的小儿疝气多需行手术治疗，而近年来，随着微创技术的发展和腹腔镜等工具的日益先进，依托于腹腔镜的小儿疝气微创手术在临床上得到了越来越广泛的应用，并展现出了极高价值。

1.小儿疝气简介

小儿疝气是指儿童的脏器或组织离开原来的位置，通过人体薄弱点、缺损的空隙进入另一个部位。新生儿期疝气即可出现，且疝气可能有两种类型：一种是腹股沟疝，其通常在儿童出生数个月内发生，以斜疝居多，少数也会见直疝，主要症状表现为一侧腹股沟部出现光滑整齐、稍有弹性的可复性肿物，尤其在患儿哭闹、站立或用劲时肿物较明显；另一种是脐疝，其大多为先天性的，是腹腔内容物经肚脐向外膨胀成包块的发育缺陷性疾病，当儿童出生脐带脱落后，若经常用力啼哭或大便则易引起腹内压升高，从而导致脐环闭锁不全、脐部组织不牢，一用力即可使腹腔内容物向外突出形成脐疝。部分小儿疝气可随着患儿年龄的增长而自愈。一般若疝气症状不明显，可选择保守治疗；但若症状较严重且不能自愈的话，则往往需行手术治疗。绝大多数小儿疝气的愈后都较好，鲜少留有后遗症，但也有一定的肠梗阻或肠坏死风险。

2.小儿疝气微创手术的原理

小儿疝气微创手术的原理是利用面积比缺孔大的一体成型式人工网片对腹壁缺口进行修补，该一体成型式人工网片是由上下两层网片构成的，两层网片则以中轴进行连接，中轴的作用是阻挡疝气缺口，两层网片的作用是减轻术后疼痛及降低术后复发概率。……