李艳娜 福州市中医院

公立医院作为我国医疗服务体系的主体，人民群众寻医就诊的主要机构，实现医疗服务高质量发展的主力军。公立医院绩效考核的实施是公立医院改革和现代医院管理制度的重要内容，是贯彻落实党中央、国务院决策部署，狠抓落实的重要抓手，是检验公立医院改革发展成效的重要标杆，有利于进一步深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度。

我国公立医院的绩效评价体系是以国家财政拨款为主导，政府和社会各界共同承担责任，由不同级别、类别以及规模等指标组成。目前国内采用的是“三级综合”管理体制。在医疗卫生机构中主要包括：基层卫生室、社区服务站(二级或三级)医生队伍及药品供应单位；县级以上人民政府负责组织制定公立医院的绩效考核标准并监督执行；市级财政拨款用于建立和完善农村地区公共卫生体系，对城乡居民基本公共服务均免费提供等内容。

为更好地推进医院绩效体系落实，我国相关部门出台了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，该文件中明确要求“建立科学的医疗绩效评价机制”。2019年《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求“通过绩效考核，推动三级公立医院坚持公益性导向，提高医疗服务效率”。

进入21世纪以来，科学技术的快速发展、社会需求的灵活多变、由自然灾害、各种重大事件所引发的不确定性不断增加，给公立医院经济运行带来了空前未有的压力。……