王若熹，韩利红

(1. 新乡医学院，河南 新乡 453003； 2. 洛阳市中心医院呼吸与危重症科，河南 洛阳 471009)

全球哮喘防治创议(GINA 2020)定义支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸系统症状随时间和强度变化的异质性疾病，表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等，以及可变的呼气流速受限[1]。近年来随着工业化进程及气候环境改变，哮喘患病率在我国乃至全球均有不同程度的增加。吸入糖皮质激素抑制嗜酸性炎症虽是治疗基石，但临床有5%～10%的哮喘患者出现激素抵抗[2]，传统的Th1/Th2分型不足以解释该现象，因此需要探究新的哮喘分型方法。随着诱导痰技术出现，2006年Simpson等[3]首先提出按气道炎症细胞计数，将哮喘分为嗜酸性粒细胞型哮喘(eosinophilic asthma, EA)、中性粒细胞型哮喘(neutrophilic asthma, NA)、混合细胞型哮喘(mixedgranulocytic asthma, MA)和寡细胞型哮喘(paucigranulocytic asthma, PA)。既往关于哮喘炎症表型的研究多为稳定期，急性期哮喘气道表型间差异和标志物尚不清楚。本研究拟探讨哮喘急性期4种炎症表型一般临床特征、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)体积和IL-5、IL-8等差异，并探究表型的危险因素。

1 病例与方法

1.1 研究对象

采用横断面研究方法，前瞻性纳入2019年5月至2020年7月洛阳市中心医院急性期哮喘患者109例作为研究对象(哮喘组)。纳入标准：年龄18～80岁，有自主选择能力的患者；符合GINA 2020指南[1]和中华医学会支气管哮喘防治指南[4]的诊断标准；能配合完成相关检查及评分。排除标准：合并慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等其他呼吸系统疾病；合并寄生虫感染、肺变应性肉芽肿性血管炎、血液病等嗜酸性粒细胞增高的疾病；……