何鹏，任晓梅，卞卫和，吴意赟，薛静娴，李永飞，姚昶

(南京中医药大学附属医院 1. 乳腺外科，2. 超声医学科，江苏 南京 210029)

乳腺癌已跃居全球新发第一大癌症[1]，乳腺肿块是乳腺癌最常见、最基本的表现。开放切除是乳腺肿块常用的手术方式，但存在手术时间长、切除范围大、术后恢复慢和瘢痕明显等缺点[2]。随着微创技术的发展和快速康复理念的推进，超声引导下真空辅助乳腺活检(vacuum-assisted breast biopsy，VABB)已经成为小于2 cm的乳腺小结节或触诊阴性结节诊治的首选方式[3]，但对于2～3 cm中等大小乳腺肿块的手术方式仍有不同的选择。本研究比较微创旋切术和开放切除术治疗中等大小乳腺肿块的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月本院收治的乳腺肿块行手术切除患者80例，均为女性。根据手术方式不同分为旋切组和开放组，各40例。所有患者均在术前进行超声检查，按照美国放射学会第5版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准进行评估。入选标准：① 超声检查肿块位于乳腺组织内，肿块直径2～3 cm；② 均为单侧，肿块多发仅行最大肿块切除；③ 超声BI-RADS分类3类或4A类。排除标准：① 超声BI-RADS分类4B类及以上者；② 皮肤、脂肪或胸壁肿块；③疑为恶性行进一步乳腺超声造影、磁共振或空心针穿刺活检者；④ 病理证实为恶性病变者；⑤ 月经期、妊娠期、哺乳期者；⑥ 合并严重心、脑、肝、肾基础疾病不能耐受手术者；⑦ 有出血倾向、凝血机制障碍者；⑧ 乳房内有假体者。本研究获得南京中医药大学附属医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。……