朱梦佳，蔡萌强，杨慧萍，王 淋，赵文霞

河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州450000

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是一种发病率高，病程长，不易治愈的传染性疾病，全球约有20亿人感染过乙肝病毒，约有2.48亿CHB患者［1］，每年大约65万人死于CHB所致的肝硬化，肝癌或肝衰竭［2］。目前临床对于CHB的治疗以抗病毒为主，核苷类似物以恩替卡韦为主要代表，它能够迅速磷酸化为活性细胞内5’-三磷酸形式，从而抑制乙肝病毒的复制［3］，但对于免疫低下的患者，存在着免疫不应答的风险［4］，且无法对乙肝病毒进行彻底清除，远期不良反应较多。小柴胡汤出自《伤寒论》，是治疗少阳病的经典方药。大量研究表明，小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗CHB有较好的临床疗效，但由于现有文献样本量小，缺乏系统评价。故笔者收集小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗CHB的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），在此基础上运用循证医学的方法进行Meta分析，以期为临床治疗CHB提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略检索数据库包括Cochrane图书馆、Wed of Science、EMBASE、Pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure，CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP），检索词是“xiaochaihu decoction””xiaochaihu tang”“entecavir”“chronic hepatitis B”“randomized controlled trial”“randomized trial”“clinical trial”“小柴胡汤”“小柴胡颗粒”“柴胡”“恩替卡韦”“慢性乙型肝炎”“慢乙肝”“乙肝”“随机对照试验”“临床试验”。采用主题词与自由词相结合的方式，各检索时间均为建库至2019年5月。

1.2 纳入标准纳入：1）符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》［5］关于CHB的诊断标准者；2）文献均为临床随机对照试验；3）RCT治疗组单用小柴胡汤或小柴胡汤联合恩替卡韦，对照组单用恩替卡韦。……