张 强， 陈 靖， 庄源东， 刘 爽， 张国良， 石松生

颅眶沟通瘤是指颅内外同一种肿瘤，其往往起源于眶内或颅内通过视神经管、眶上裂、眶下裂等正常的解剖腔隙、孔道或直接侵蚀破坏周围骨质结构而侵入另一部分，从而形成颅腔和眼眶相互沟通的肿瘤。由于其位置深在、局部解剖关系复杂、生长方式多样化、经多种途径沟通，全切除率和术后并发症一直是神经外科临床研究的难题[1]。笔者收集科室2017年3月—2021年3月28例手术治疗的颅眶沟通瘤患者的临床资料，报道如下。

1 临床资料

1.1 对象 28例中，男性9例，女性19例；年龄(38.1±10.9)岁(3～76岁)，病程(1.3±0.9)a(15 d～6 a)。纳入标准：(1)均行头颅MRI及CT检查，确诊为颅眶沟通瘤；(2)性别和年龄不限，全身情况良好，能耐受肿瘤切除手术；(3)入院前未进行颅眶沟通瘤等颅脑手术，未行放化疗等处理。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 收集患者的一般临床资料、围手术期相关指标，包括：性别、年龄、影像学资料、手术入路的选择、术中肿瘤大小、术后并发症、病理资料和术后生存情况及复发情况。术中肿瘤大小的测量使用统一的纸质厘米标尺，以最大直径作为肿瘤大小的记录；使用Karnofsky评分评定术后生存情况。

1.2.2 手术方法 28例均采用显微手术治疗，术前依据肿瘤的位置、大小以及生长特点规划手术入路，具体如下：

1.2.2.1 额下硬膜外入路(7例) 适用于眶内深部的肿瘤，即视神经孔内口周围如视神经鞘瘤。取冠状皮瓣，患侧做骨窗，骨窗前缘应接近眶上缘，注意保护眶上神经。小心分离前颅底的硬脑膜，显露颅内肿瘤，用咬骨钳或显微磨钻去除肿瘤边缘的眶顶，保留眶缘，暴露眶内肿瘤。……