张建鹤， 方 圆， 陈仲辉， 王 磊， 宋建华， 陈 宇

胶质瘤是常见的颅内肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的15.1%，每年约有3万人死于胶质瘤[1]。在实行标准治疗方案(最大安全范围切除+放化疗)后，胶质瘤患者的预后得到较大的改善，但恶性度高的患者，生存时间中位数仍仅为15个月[2-3]。近年研究表明，以中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)为主的外周血炎症指标与胶质瘤患者的预后密切相关[4-6]。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)作为一种血清炎症标志物已被证明可以预测多种类型的肺炎[7-9]，但是否能预测胶质瘤患者的预后尚未明确。

本研究通过考察胶质瘤患者术前LDH水平与术后无进展生存时间(progress free survival, PFS)以及术后3 a生存率的相关性，拟探讨LDH作为预测胶质瘤患者疾病进展和预后指标的可靠性，以指导临床个性化治疗。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性收集2014年1月-2017年1月行手术治疗的胶质瘤患者92例，男性49例，女性43例，年龄(41.98±18.99)岁(2～75岁)。按照世界卫生组织(world health organization, WHO)分类标准：Ⅰ级12例，Ⅱ级17例，Ⅲ级10例，Ⅳ级53例。纳入标准：(1)入院前未行任何手术或放化疗；(2)术后病理证实为胶质瘤。排除标准：(1)合并其他肿瘤、炎症反应性或免疫性疾病、脏器功能不全；(2)近半年有类固醇激素治疗史；(3)病历信息不完整或失访。本研究经笔者医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 收集资料 收集患者的年龄、性别、高血压病和糖尿病病史、KPS评分、术前常规血液指标、肿瘤生长情况、肿瘤体积、肿瘤切除情况、肿瘤病理分级、随访信息等资料。……