乔建峰 郑 峰 李翠云 林 超 吴 翔

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

冠状动脉一般行走于心外膜下，如其中一段走行于浅层心肌下，则称为壁冠状动脉，此处浅层心肌，称为心肌桥。心肌桥危害大，可致心肌缺血、传导阻滞、猝死。当前西医救治处理着力于减轻心肌收缩力、减慢心率（延长舒张期时间），缓解心肌桥对冠状动脉的挤压。临床上主要用药为β 受体阻滞剂和非二氢吡啶钙离子拮抗剂，上述药物使用有明显的禁忌证或局限性（包括心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、低血压等）。心肌桥患者症状多为胸闷、胸痛，属于中医学“胸痹心痛”范畴，中医对该病病因病机、治则治法有众多的文献记载，其中“本虚标实、虚实夹杂”是主要的病机特点，故在治疗上强调“补不足，泻有余”。基于上述理论，在临床中发现用益气畅脉饮加减治疗气虚血瘀型心肌桥患者疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选中2019 年10 月至2020 年12 月我院心血管科收治住院患者共60 例为研究对象，经常规冠状动脉血管造影检查确定为心肌桥，中医辨证归属气虚血瘀型。纳入标准：（1）符合冠状动脉心肌桥诊断[1]；（2）符合胸痹（气虚血瘀型）[2]；（3）年龄 40-75 岁；（4）征得患者知情同意并签署相关文书。排除标准：（1）冠心病；（2）严重心脏瓣膜病、未控制的心力衰竭、恶性心律失常；（3）同时服用其他中药，影响疗效判断；（4）严重肝、肾功能不全，未控制的感染；（5）妊娠或哺乳期妇女。纳入患者采用随机号码表抽取样本方法分为两组，每组30 例。……