郝真真

(许昌市人民医院 超声科，河南 许昌 461000)

自然分娩初产妇产后由于盆底肌力下降、盆底组织松弛，容易出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等多种盆腔功能障碍性疾病，危害产妇身心健康，降低产妇生活质量[1]。寻求有效方法评估自然分娩初产妇产后盆底功能，临床采取针对性干预措施，对改善产妇身心健康具有重要意义。实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)是一项超声成像技术，SWE通过发射声辐射叩击组织施加激励，可实时动态、无创性定量评估产妇肌肉收缩及弹性特征，为临床评估产妇盆底功能障碍提供可靠依据[2]。经阴四维超声是在三维超声成像基础上发展起来的一项诊断技术，可清晰直观获取产妇盆腔内部结构图像，显示产妇盆底内部情况[3]。鉴于此，本研究旨在分析SWE联合经阴四维超声对自然分娩初产妇产后盆底功能的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经许昌市人民医院医学伦理委员会批准，选取2018年2月至2021年6月于许昌市人民医院自然分娩的110例初产妇作为研究对象。110例初产妇年龄为18～35岁，平均(26.75±2.24)岁，体质量指数22～28 kg·m-2，平均(24.67±1.18)kg·m-2。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①单胎；②孕前无泌尿系统疾病；③可耐受SWE和四维超声检查。(2)排除标准：①合并妊娠高血压、妊娠糖尿病；②孕前长期便秘及慢性咳嗽；③采用阴道分娩器械助产。

1.3 盆底功能评估产后6周，根据《妇产科学》[4]中盆腔功能障碍诊断的症状进行评估，包括压力性尿失禁、尿道或直肠膨出、子宫脱垂等，产妇产后6周出现其中至少1项，即判定为盆底功能障碍。……