王喆

(商丘市中心医院 内科，河南 商丘 476000)

急性胰腺炎具有起病急、发展迅速的特点，易进展成重症胰腺炎，引发急性呼吸衰竭、全身炎症反应综合征等，严重影响患者身心健康[1]。目前，临床常采取禁食、抗感染、营养支持等措施治疗重症胰腺炎患者，可减少患者胰腺分泌、防治多种并发症[2]。但受诸多因素的影响，部分重症胰腺炎患者经治疗后仍可继发胰腺感染，形成胰腺脓肿，危及患者生命安全[3]。因此，探寻重症胰腺炎患者继发胰腺感染的影响因素，并采取针对性有效措施对降低重症胰腺炎患者继发胰腺感染风险具有积极意义。基于此，本研究旨在分析影响重症胰腺炎患者继发胰腺感染的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年1月至2021年1月于商丘市中心医院内科收治的40例继发胰腺感染的重症胰腺炎患者临床资料，纳入感染组；另收集同期40例未继发胰腺感染的重症胰腺炎患者临床资料，纳入未感染组。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①与《重症急性胰腺炎诊治指南》[4]中重症胰腺炎诊断标准相符，并经胰腺CT检查确诊；②入院前未发生胰腺感染；③发病至入院治疗时间<24 h；④病例资料完整。(2)排除标准：①心、肝、肾功能不全；②既往有精神病史；③伴有自身免疫性疾病；④合并恶性肿瘤，如胰腺癌、胃癌等。

1.3 继发胰腺感染判定方法参照相关标准[5]。(1)临床表现：主要表现为腹痛、反跳痛等症状，肠鸣音消失；(2)经CT检查显示胰腺病灶区域有气泡产生；(3)腹腔脓液或胰腺病灶组织病原菌培养结果显示阳性；(4)外周血白细胞计数≥1.2×109L-1，体温≥38 ℃或<36 ℃，心率>90次·min-1，呼吸频率>20次·min-1。满足上述条件其中3项即可判定为继发胰腺感染。将继发胰腺感染纳入感染组，未继发胰腺感染纳入未感染组。