吕贞贞

(商丘市第一人民医院 肝胆胃肠外科，河南 商丘 476100)

肝内胆管结石为胆管结石常见类型，主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆道淤滞或胆管解剖学变异有关，如不及时治疗，会引发急性化脓性胆管炎、胆汁性肝硬化、门脉高压症等并发症，威胁患者生命安全[1]。目前，手术是治疗肝内胆管结石的主要方式，目的在于尽量将结石取净，使胆道梗阻和狭窄的情况得到改善，促使肝内感染性病灶消除，以便胆汁能通畅排出[2]。左肝外叶切除术为临床治疗左肝内胆管结石的常用术式，可有效改善患者症状，提高生活质量。经第一肝门与经肝圆韧带裂入路是左肝外叶切除术常见的2种入路方式，均可通过切除部分病变肝组织改善临床症状，本研究将重点分析经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的左肝内胆管结石患者110例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，各55例。对照组男28例，女27例；年龄30～70岁，平均(47.88±5.86)岁；临床分型局限型17例，区域型20例，弥漫型18例。观察组男29例，女26例；年龄32～70岁，平均(48.51±5.40)岁；临床分型局限型18例，区域型18例，弥漫型19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合左肝内胆管结石诊断标准[3]，并经B超、CT等影像学检查证实；②为左肝外叶内胆管结石；③于商丘市第一人民医院接受左肝外叶切除术治疗，且术后获得定期随访；④……