陈华丽

(开封市人民医院 呼吸重症医学科，河南 开封 475000)

临床治疗重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者除抗感染外，还常常辅以通气治疗以维持代谢所需的肺泡通气，改善换气功能，减轻心脏负荷。与有创机械通气相比，无创双相气道正压通气(biphasic intermittent positive airway pressure，BiPAP)无需气管插管，可以间歇通气，不适感轻，已成为呼吸支持技术中的常用方式[1]。BiPAP无创通气能够有效改善患者低氧血症，且不会增加气道损伤风险，但仍有部分患者发生呼吸机相关并发症，其中腹胀最为常见，影响患者呼吸和胃肠功能，增加患者不适感，影响治疗效果[2]。因此，找出BiPAP无创呼吸机治疗重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者发生腹胀的影响因素具有重要意义，基于此，本研究将重点分析影响重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者经BiPAP无创呼吸机治疗发生腹胀的相关因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象本研究经开封市人民医院医学伦理委员会审核批准，选取医院2018年1月至2021年 7月收治的110例重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者为研究对象。110例患者中男60例，女50例；年龄50～75岁，平均(63.33±3.79)岁。(1)纳入标准：①重症肺炎符合美国感染疾病协会/美国胸科协会制定的标准[3]，并经体格检查、病原学检查、影像学检查等证实；②急性呼吸衰竭符合《内科学》[4]中诊断标准，并经体格检查、血气分析、X线等检查证实；③具备BiPAP无创呼吸机的指征；④通气治疗前无腹胀发生；⑤意识清楚、精神正常，可配合完成研究；⑥患者签署知情同意书。(2)排除标准：①存在可能引发腹胀的疾病，如上消化道疾病；……