白高伟，束新辉，刘洎，董文星，段宝民，彭银杰

(1.开封市中心医院 急诊科，河南 开封 475000；2.河南中医药大学第二附属医院 心胸胃肠外科，河南 郑州 450000)

近年来，国内交通事故、意外坠落伤的发生率逐年上升，重度脑损伤(severe brain injury，SBI)的发生率也随之升高，其致残、致死率较高，是导致青壮年死亡的主要原因之一，及早对SBI患者进行病情及预后评估，可指导临床制定有效干预措施，进而改善患者预后[1]。SBI患者多并发意识障碍、呼吸功能紊乱、肺部感染等，且脑组织挫伤区神经元调亡-抗凋亡信号机制失衡，积极检测患者炎症及调亡-抗凋亡信号的生物学指标可能对患者病情及预后评估有所帮助[2]。可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor-1，sTREM-1)是炎症反应相关受体之一，其在多种损伤及感染性疾病中表达增多，可放大炎症级联反应，但其在SBI中的表达情况鲜有报道[3]。泛素羧基末端水解酶-L1(biquitin carboxyl-terminal hydrolase-L1，UCH-L1)广泛存在于神经系统中，具有清除异常蛋白的作用，对阿尔茨海默病等神经退行性疾病具有促进作用，与区域脑损伤有一定的相关性，但具体机制尚不清楚[4]。因此，本研究分析SBI患者血清sTREM-1、UCH-L1对SBI患者预后的评估价值，以期为患者病情及预后的早期评估提供充分的依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象前瞻性选取2019年6月至2020年1月开封市中心医院急诊科收治的170例SBI患者作为研究对象(SBI组)。纳入标准：(1)符合SBI诊疗指南中相关标准[5]；(2)经头部CT、磁共振成像等影像学检查证实有脑挫裂伤、颅内出血、脑水肿、脑积水等SBI征象，反复出现昏迷或昏迷时间超过12 h，入院24 h内格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分不超过8分，呼吸、脉搏明显减弱；……