儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床表现及危险因素分析

2021-02-07樊亚丽孙欣荣李兆坤

中国妇幼健康研究 2021年2期

关键词：研究

樊亚丽，孙欣荣，贺双，李洁，李兆坤

(1.西安医学院研究生院，陕西西安 710068；2.西安市儿童医院呼吸一科，陕西西安 710003)

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是儿童呼吸道感染中常见的病原之一，肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)占住院儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)的10%～40%[1]。研究发现，肺炎支原体感染是儿童胸腔积液(pleural effusion，PE)的主要病因之一[2]，MPP合并PE的患儿体内存在过强的免疫炎症反应，可导致肺组织严重损害，病程延长，临床应尽早诊断，尽早治疗[3-5]。本研究对MPP及MPP合并PE的患儿进行回顾性分析，探讨MPP合并PE的临床及实验室检测特点，为临床诊治提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月1日至12月31日于西安市儿童医院呼吸一科确诊为MPP的137例患儿为研究对象。纳入标准：①确诊为MPP，诊断标准：符合肺炎临床表现和(或)影像学改变；血清肺炎支原体IgM抗体阳性、聚合酶链式反应方法检测患儿咽拭子肺炎支原体核酸定量阳性或采用肺炎支原体RNA实时荧光恒温扩增技术检测阳性；②所有患儿入院时即有影像学(胸片或CT)检查，证实有肺炎和/或胸腔积液；③所有研究对象的监护人均知情同意自愿参与研究。排除标准：①排除结核、肺吸虫等特殊类型感染；②排除先天性心脏病、肾病、肿瘤等非肺炎因素引起的胸腔积液等。

1.2研究方法

临床资料收集包括：①基本情况：年龄、性别；②临床表现：发热峰值、热程、住院时间、总病程；③实验室检查：白细胞计数(white blood cells，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)；④合并症：肝功能异常、低蛋白血症、心肌损害；⑤其他。