特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

2021-02-07陈伟楚何春霞

中国妇幼健康研究 2021年2期

蒋芬，陈伟楚，何春霞

(丽水市中心医院/浙江大学丽水医院/温州医科大学附属第五医院儿科，浙江丽水 323000)

特发性矮小症系指不伴有潜在病理状态的身材矮小，患儿一般生长激素(human growth hormone，hGH)水平正常，病因较复杂，与遗传、环境以及营养等多因素密切相关；以身材矮小、骨成熟延迟以及骨代谢延迟等症状较为常见，严重影响小儿身心健康[1]。现代医学表明下丘脑-生长激素-胰岛素样生长因子-1轴为重要的人体内分泌代谢轴，对促进生长激素分泌至关重要，在胎儿期到青春期的发育中发挥重要的调控作用。国内外学者研究均证实hGH对骨骼发育的促进作用主要是通过胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1，IGF-1)介导的，IGF-1的分泌主要依赖于hGH，在hGH刺激下启动合成[2-3]。生长激素释放肽(growth hormone releasing peptide，Ghrelin)为hGH促分泌素受体内源性配体，是促进生长激素分泌的关键[4]。宏量元素和微量元素是人体重要的营养物质，研究证实其在小儿体格及智力发育中的作用明显[5]。基于此背景，考虑IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平与特发性矮小症发生密切相关，但关于这些血清学指标与特发性矮小症患儿体格发育指标的关系尚处于初步探索阶段，为此本文以入选的75例特发性矮小症患儿和75例健康儿童为对象展开临床回顾性分析，旨在为特发性矮小症早期诊治提供参考，具体结果如下。