陈红雨

(西北妇女儿童医院新生儿科，陕西 西安 710061)

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是确保婴幼儿健康成长，提高全民人口素质的一项重要措施。母乳有利于婴儿的消化吸收，适合婴儿的生长及发育。母乳喂养可减少早产儿近期及远期的各种并发症，包括喂养不耐受、院内感染、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)、慢性肺疾病、早产儿视网膜病、神经系统发育迟缓和再次住院率等[1]。然而，研究表明若新生儿住院治疗，其母乳喂养率显著降低，且早产儿母乳喂养率显著低于足月儿[2-3]。为了提高母乳喂养率，本院采取了一系列护理措施，并重点研究袋鼠式照护对促进母乳喂养的效果。袋鼠式照护，是一种模拟袋鼠等有袋哺乳动物照顾幼儿的皮肤接触照护模式，将新生儿直立式贴在其父亲或者母亲的胸口，给予新生儿足够的温暖和安全感，同时满足其父母亲的心理和生理需求，大多应用在早产儿的临床照护中[4]。本文分析西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)2016年12月至2017年12月收治的早产儿极低体重儿母乳喂养的临床资料，探讨袋鼠式照护与极低出生体重早产儿纯母乳喂养的关联性，为增加NICU中早产儿母乳喂养率及减少并发症的发生提供临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月至2017年12月于西北妇女儿童医院NICU住院的极低出生体重早产儿为研究对象。纳入标准：①胎龄<37周且出生体重<1 500g；②母亲无传染性疾病，符合母乳喂养条件；③家属知情同意且自愿参与研究。排除标准：①先天性遗传代谢病、先天性心脏病、消化道畸形、需进行外科手术的早产儿；②母亲患严重疾病不允许母乳喂养。符合入选条件的极低出生体重早产儿共300例，排除肠闭锁5例、先天性遗传代谢病3例、早产儿母亲患有不能实施母乳喂养的疾病13例，最终剩余279例。按照住院时间分组：①对照组：2016年12月至2017年5月住院的极低出生体重早产儿为对照组，共140例；②研究组：2017年6月至2017年12月住院的极低出生体重早产儿为研究组，共139例。两组患儿及母亲一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2研究方法

宣教干预：①规范制度流程：制定宣教标准、流程以及宣教者职责，针对宣教工作的不足及疑难点，加以改进；……