王立志 王志强

原发性扁桃体恶性肿瘤的发病率正以每年增加0.35%的速度逐年升高［1,2］,因早期症状不典型,国内有很多关于扁桃体恶性肿瘤误诊的病例报道,现对本院2015 年2 月～2020 年5 月收治的30 例原发性扁桃体恶性肿瘤患者进行分析,总结在诊断过程中本类病例的临床特点,为扁桃体恶性肿瘤的诊断提供依据,减少误诊。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年2 月～2020 年5 月就诊于大连大学附属中山医院耳鼻喉科的30 例扁桃体恶性肿瘤患者作为研究对象,纳入标准：本机构首次确诊扁桃体恶性肿瘤的患者；有确切的病理证实。排除标准：复发的扁桃体恶性肿瘤患者；转移性扁桃体恶性肿瘤或临近组织及器官恶性肿瘤侵及扁桃体患者。

1.2 方法 回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等指标。收集患者的基本信息、主要症状、体征、血常规及病理结果,并进行归纳总结。

2 结果

2.1 一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型 30例患者中,男20例,女10例；年龄33～79岁,平均年龄(58.2±11.6)岁；有吸烟史20 例,吸烟时间10～50 年,平均吸烟时间(30.3±11.2)年,吸烟者中男19 例,女1 例。无症状2 例,为体检发现；其余28 例患者首发症状咽部疼痛(咽痛/吞咽痛)10 例,咽异物感10 例,颈部包块8 例。病程0.5～120.0 个月,平均病程(7.9±22.2)个月。其中15 例在就诊过程中有抗生素应用史,4 例用药后症状有不同程度的改善。局部检查可表现为非对称性扁桃体肿大17 例、溃疡型5 例、菜花样肿物8 例。见表1。所有患者扁桃体触诊或扁桃体肿块触诊均明显质硬,溃疡型多有明显的触痛,占80%(4/5)。……