石伟

IBS 发病率达5%～20%,中青年女性为多发人群,而腹泻型IBS 主要特征为腹痛、腹泻,呈慢性或复发性,伴有大便性状异常、排便次数增加,属于功能性肠病,并无器质性病变,因本病迁延不愈、易反复,严重影响患者身心健康［1］。目前治疗IBS 主要以对症治疗为主,包括抗菌、止泻、解痉、益生菌等。双歧杆菌三联活菌可补充正常生理菌,起到保护肠道的作用；抑郁、焦虑是本病的诱发因素之一,而度洛西汀具有抗抑郁作用［2,3］。鉴于此,本研究就度洛西汀联合益生菌治疗腹泻型IBS 的疗效作以下分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医学伦理委员会批准,选取2017 年10 月～2018 年12 月本院收治的107 例腹泻型IBS 患者,按交替分组法分为观察组(54 例)和对照组(53 例)。观察组中男23 例,女31 例；年龄23～68 岁,平均年龄(45.82±10.54)岁；病程2～6 年,平均病程(2.93±1.81)年；腹泻次数2～7 次/d,平均腹泻次数(3.85±1.06)次/d。对照组中男25 例,女28 例；年龄22～67 岁,平均年龄(45.76±10.49)岁；病程1～6 年,平均病程(2.89±1.78)年；腹泻次数2～6 次/d,平均腹泻次数(3.83±0.85)次/d。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合IBS 诊断标准［4］；②情绪抑郁、焦虑明显；③排便频率、性状改变,腹痛明显,排便后缓解；④签署知情同意书。排除标准：①肠道器质性病变；②既往有腹部手术史；③肝肾功能严重异常；④患有精神疾病及其他可致腹泻的疾病；⑤近30 d 使用过影响肠道功能的药物；⑥对研究药物过敏的患者。

1.3 方法 对照组患者给予心理疏导、改善饮食及生活习惯,给予止泻药物治疗；同时给予双歧杆菌三联活菌胶囊(上海上药信谊药厂有限公司,规格：0.21 g/粒)口服治疗,2 粒/次,3 次/d；……