谯兴强

高血压是临床常见内科疾病,随着人口老龄化的加剧,老年原发性高血压患病率也逐年增加,其是一种慢性、综合性疾病,在病程演变中可累及肾、脑、心等系统,引起肾脏、心脑血管等并发症。故对于老年原发性高血压应严格控制其血压水平,并定期监测已经出现的并发症或存在并发症高危因素患者的血脂、血糖、尿常规、血常规,为临床提供有利依据,促进治疗效果。其中又以尿检为老年原发性高血压患者最常用的监测项目,具有标本可重复、无创采集,且检测价廉、操作简便等优势。本研究选取本院2017年1月～2019年1月收治的160例老年原发性高血压患者,探讨尿检四项指标对诊断肾脏早期损害的临床意义,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年1月～2019年1月收治的160例老年原发性高血压患者,均经临床诊断确诊,根据不同WHO制定的高血压分级分为1级组

(57例)、2级组(62例)、3级组(41例)；根据不同病程分为<10年组(58例)、10～19年组(55例)、≥20年组(47例)。1级组男32例,女25例；年龄60～78岁,平均年龄(71.24±4.00)岁；病程3～23年,平均病程(14.57±4.36)年。2级组男35例,女27例；年龄60～78岁,平均年龄(71.32±4.05)岁；病程3～26年,平均病程(14.75±4.43)年。3级组男23例,女18例；年龄60～78岁,平均年龄(71.18±4.15)岁；病程3～26年,平均病程(14.81±4.39)年。<10年组男32例,女26例；年龄60～78岁,平均年龄(71.32±4.12)岁。10～19年组男30例,女25例；年龄60～78岁,平均年龄(71.53±4.05)岁。≥20年组男28例,女19例；年龄60～78岁,平均年龄(71.26±4.00)岁。三组不同分级患者和不同病程患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①年龄≥60岁；②符合1999年WHO制定的原发性高血压(EH)诊断标准；③无严重感染者；④患者及家属均知情研究。排除标准：①恶性肿瘤者；②心、肝、肾功能障碍者；③脑卒中患者；④继发性高血压者。

1.2方法 所有患者均进行尿常规项目检查,包括尿钾、尿钙、尿磷、尿糖、尿细胞、尿红细胞、颜色及尿检四项指标,包括NAG、mALB、β2-MG、24-UP,检查前3 d叮嘱患者禁饮咖啡、浓茶等含咖啡因饮料,收集患者5 ml洁净中段尿液,3000 r/min离心30 min,取上清液,采用全自动生化分析仪(迈瑞生物医疗电子股份有限公司,型号BS-380)检测NAG水平,酶联免疫吸附法,试剂盒由上海康朗生物科技有限公司提供；……