顾宏刚

随着人们生活水平的提高，临床检查发现胆囊胆固醇结晶的发病率有上升的趋势，然而，不少患者对胆固醇结晶不是很了解。

与早期胆结石的病因类似，胆固醇结晶的发生也与饮食等因素密切相关。不健康的饮食及生活方式造成胆固醇代谢异常、过度沉积，胆囊没有及时将其排尽，其就会沉积在胆囊壁上，形成胆固醇结晶。

在B超下胆固醇结晶表现为粟米样颗粒，称为“彗尾症”。大部分胆固醇结晶是多发性的，一般在2～3毫米大小，会逐渐增大，最终演变成结石。

绝大部分胆固醇结晶患者没有症状，只有极少部分人的症状会比较明显，主要表现为右上腹的闷胀、疼痛。

理论上来说，胆固醇结晶是不会癌变的，然而对于3毫米以下的胆囊内病变，B超有时候很难明确其真正的性质，因此定期随访尤为重要。经过一段时间的治疗后，胆固醇结晶可能会有所改善，而其他真性息肉性病变的治疗效果不明显。

如发现了胆囊胆固醇结晶，一般建议半年至1年复查一次。若病變在短时间内迅速增大，或合并结石者，建议手术治疗。

既然胆固醇结晶的发生与胆固醇代谢有关，所以临床主要通过药物利胆或调节胆固醇代谢，以达到使结晶缩小甚至消失的目的。

摘自《大众健康报》