赵 静，陈干霞，熊亚晴

（江苏省省级机关医院/南京医科大学附属老年医院伦理委员会，江苏 南京 210029）

临床决策是指在患者诊治过程中，针对其可以采取的两种或多种方案中选择最佳的方案，从而为患者的诊断和治疗做出决定，使患者最大限度获益[1]。临床决策包括诊治方案的选择、使用药物的选用、特殊诊断及检查等。老年患者在受教育程度、家庭经济状况、对生活质量的要求等方面有着不同程度的差别，加上其大多与子女共同生活，很多方面可能会受子女的影响，因此对诊治方案及预后的理解和要求都会有很大的不同。当前我国已步入老龄化社会，老年人存在共病多、身体机能整体下降的情况，在实际就医及疾病的临床诊疗过程中，由于医学常识不足、沟通不够顺畅、家庭经济状况或成员等的影响，很多老年人存在不能顺利或自主作出医疗决策的问题或困难[2，3]。我院为老年病医院，近年来在老年患者的诊治过程中开展老年患者医患共同决策的模式。基于此，本研究主要探讨老年人就医或疾病诊治过程中临床决策模式与满意度的相关性，以及老年患者选择不同医疗决策模式的影响因素，以期能够帮助老年人解决实际困难，改善当前的医患关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2019 年8 月～11 月选择南京医科大学附属老年医院干部保健科、心血管内科、血液肿瘤科、微创外科4 个科室的住院老年患者作为研究对象，共纳入患者79 例，其中男44 例，女25 例，年龄60～93 岁。……