高树林

（佳木斯市肛肠医院综合外科，黑龙江 佳木斯 154002）

据2018 中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌新发病例、死亡病例分别约37.60 万、19.10 万，发病率、死亡率分别居全部恶性肿瘤第3 位、第5 位[1]。根治性手术是当前治疗早期直肠癌的首选方案，但传统开腹手术创伤大、并发症多，术后康复慢。近年来，腹腔镜手术因微创、出血少、恢复快等优势而广泛应用于临床。研究证实[2]，血清前列腺素E2（PGE2）、血管内皮生长因子（VEGF）、Ⅳ胶原（COLⅣ）表达含量与直肠癌术后患者复发、转移率呈正相关，监测其含量有利于评估手术疗效、判断预后。本研究重点探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗早期直肠癌的效果及对患者血清PGE2、VEGF、COLⅣ表达的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2014 年5 月～2015 年6 月佳木斯市肛肠医院的71 例早期直肠癌患者。纳入标准：①经CT、肠镜及病理组织检查证实，且符合《中国结直肠癌诊疗规范（2020 年版）》[3]中有关直肠癌的诊断标准；②TNM 分期为Ⅰ～Ⅱ期；③术前未接受过放化疗及免疫治疗。排除标准：①存在脑、肝转移者；②合并凝血功能异常、严重感染及重要脏器功能障碍者；③合并结肠炎、肠息肉等疾病者。按照手术方式的不同分为观察组37 例，对照组34 例。观察组男21 例，女16 例；年龄43～68 岁，平均年龄（57.18±4.26）岁；TNM 分期：Ⅰ期18 例，Ⅱ期19 例。对照组中男19 例，女15 例；年龄42～69 岁，平均年龄（57.25±4.29）岁；TNM 分期：Ⅰ期17 例，Ⅱ期17 例。两组性别、年龄、TNM 分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），临床可比。

1.2 方法 两组均行气管插管全麻，观察组行腹腔镜直肠癌根治术：取截石位，于脐下缘1 cm 处作小切口，建立压……