高 璐，谷 岩

(北京大学口腔医学院·口腔医院，正畸科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081)

腭中缝(midpalatal suture，MPS)是腭部的解剖结构，在婴幼儿时期未闭合，随生长发育，逐渐成熟、骨化并闭合[1]。Melsen等[2]观察人头骨标本后发现，腭中缝骨化闭合的生理年龄存在个体差异，Persson等[3]认为腭中缝骨化闭合的起始时间与骨骼生长发育的相关性较强。

上颌快速扩展腭中缝是一种常用的正畸治疗方法[4]，依据力量大小与支抗来源，分为传统牙支持式、微种植体支持式与手术辅助式。目前，传统牙支抗式上颌快速扩展腭中缝是多数青少年患者的常规扩展腭中缝方法之一。传统牙支持式上颌快速扩展腭中缝的骨性疗效与腭中缝骨化闭合状态密切相关[5-6]，扩展腭中缝起始年龄越大，骨性改变(以腭中缝打开与上颌牙槽骨改建为主)的比例将越小，而牙性改变(以上磨牙颊倾为主)的比例将越大[7]，且治疗副作用也更加明显[8-10]。对于腭中缝部分或全部骨化闭合的患者，微种植体支持式与手术辅助式上颌快速扩展腭中缝提供了骨性扩展腭中缝的可能[10]，但这两种方法都包含较复杂的有创操作。

本课题组曾对1 076例中国人群样本的锥形束CT(cone-beam CT，CBCT)影像进行了水平位的观察，归纳出有节点意义的形态特征，将腭中缝连续的骨化闭合过程划分为5期，建立了适用于中国人群的腭中缝形态特点分期方法(MPS分期)，并验证了该方法的观察者内与观察者间一致性[11]。……