穆海丽，田福聪，王晓燕，高学军

(1. 北京大学口腔医学院·口腔医院，牙体牙髓科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081；2. 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部综合科，北京 100034；3. Department of Endodontics, Dental College of Georgia Augusta University, Augusta 300912, USA)

复合树脂类材料用于直接粘接修复因龋坏等原因导致的后牙缺损已有几十年的历史，尽管仍需要改进，但其临床效果已逐渐得到认可并获得广泛应用[1-6]。玻璃体(Giomer)是一种较为新型的材料，可以看作是一种特殊类型的复合树脂，填料为表面预聚合的玻璃离子(surface pre-reacted glass ionomer，S-PRG)并进行了硅烷化处理，具有释放和摄取氟离子的功能[7-8]，有利于抑制细菌黏附，预防继发龋[9-10]。这种特殊填料赋予复合树脂抗菌性能的同时，填料粒径以及释氟溶解性是否会影响材料的物理机械性能，特别是耐磨性能，相关的体外研究结果不一，有研究认为玻璃体的耐磨性逊于复合树脂[11-12]，也有的体外研究显示玻璃体的耐磨性和复合树脂无明显差异[13]，这种体外研究结果的差异可能是由于试验条件不同造成的[14]。此外，有研究指出体外研究结果与临床研究结果只存在中度相关性，不能真实反映材料在体内的耐磨性[14-15]。目前尚缺乏对玻璃体与复合树脂材料耐磨性的随机对照临床研究[1]。

充填材料在体内的耐磨性可以通过体外测量和临床观察进行评价。临床评价方法包括直接法和间接法，直接法操作相对简便，但是精确度和客观性较差，如美国公共卫生署(United States Public Health Service，USPHS)标准敏感度低、不易发现早期磨耗[16]；……