房硕博，杨广聚，康艳凤，孙玉春，谢秋菲△

(北京大学口腔医学院·口腔医院， 1. 修复科， 2. 口颌功能诊疗研究中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081)

再定位牙合垫是一种覆盖全牙列的导向型牙合垫，通过牙合面明显的引导斜面和尖窝形态诱导下颌到达治疗性颌位，常用于治疗盘突关系紊乱和咬合重建前的诊断性治疗。应用再定位牙合垫的理论假设是改变髁突位于关节窝中的位置可以改变盘突关系和改善下颌功能[1]，治疗效果极大程度上取决于改变后的颌位。

临床上通常使用手法确定再定位牙合垫的颌位，由于操作时无法直接观察髁突的移动，医生仅能通过上下颌牙列位置与弹响发生的位置推测髁突与关节盘、关节窝的相对位置变化，无法直观评价手法确定的颌位是否到达预期位置，治疗效果比较依赖于医生的操作经验。再定位牙合垫在口外制作时，需要将临床确定的颌位转移到牙合架上，然后经过雕蜡型和装胶等制作，这些过程中的误差都会对确定的颌位产生影响。

机械牙合架采用机械结构模拟人体颞下颌关节形态，通过设置参数模拟下颌运动。虚拟牙合架是口腔数字化软件中模拟人体口颌系统的模块，共有两类，一类虚拟牙合架类似机械牙合架，模拟参数化运动；另一类虚拟牙合架通过应用锥形束CT(cone beam computed tomography，CBCT)获取人体真实的颞下颌关节图像，并与个体的下颌运动数据结合，可以在体外重现个体的下颌运动。……