数字化评估CAD/CAM个性化基台与成品基台影响粘接剂残留的体外研究
2021-02-04岳兆国张海东杨静文侯建霞
北京大学学报(医学版) 2021年1期
岳兆国,张海东,杨静文,侯建霞
(北京大学口腔医学院·口腔医院,1. 牙周科,2. 修复科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081)
种植基台是连接上部修复结构和下方种植体的关键部件,基台的材料、结构组成、临床设计与制作技术对于成功的种植修复来说非常重要。粘接固位是种植修复中常用的固位方式[1]。然而在修复体的粘接过程中,多余的粘接剂常溢出修复体与基台的交界面,进入植体周组织,难以彻底清除[2-3]。残留的粘接剂是导致植体周炎的危险因素之一,可造成骨吸收,进而影响种植体的预后及存留率[4-7]。因此,如何避免粘接剂的残留是保证种植修复体长期稳定、健康的关键因素之一。
学者们提出过不同的方法以减少粘接剂的残留。Ichikawa等[8]提出在修复体上制作粘接剂排溢孔引导粘接剂的排出,以减少冠边缘处的粘接剂排溢到植体周组织中。Galván等[9]在粘接前制作基台代型,后将组织面涂匀粘接剂的修复体先在代型上就位一次,最后再进行口内粘接。Seo等[10]利用橡皮障和排龈线来阻止粘接剂向深部组织排溢。但上述方法都被证明并不能完全防止粘接剂残留[11]。
个性化基台(customized abutment,CA)又称定制基台,是根据种植体植入的位置和方向、软组织形态及缺牙间隙,由医师和技师个别设计的基台。根据制作工艺的不同,个性化基台可分为铸造基台、蜡型-扫描-研磨基台以及计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)基台。……
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