韩玮华，罗海燕，郭传瑸，宁 琦，孟娟红△

(北京大学口腔医学院·口腔医院，1.颌面外科，2.病理科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081)

滑膜软骨瘤病又称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜软骨化生，是一种良性肿瘤，但术后容易复发[1]，好发于膝、髋、肘等大关节[2]，颞下颌关节相对少见。颞下颌关节滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis of the temporomandibular joint，TMJSC)在女性较男性多见，可引起颞下颌关节肿痛、开口受限等症状，其发生可能与炎症、创伤等因素有关[3-4]，但关于TMJSC发病机制的基础研究较缺乏，相对集中于可能影响滑膜软骨化生及软骨增殖的因素等[5]。

目前认为TMJSC的发生可能与创伤、炎症等刺激因素有关；刺激作用下表达增高的细胞因子可能参与该疾病的发生与发展，如转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)超家族成员TGF-β1、TGF-β3[6-10]和骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein，BMP-2)[11-12]等。创伤、炎症等刺激因素作用同样可导致软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein，COMP)表达增高。体外实验证明，过度表达COMP可促进骨髓间充质干细胞的软骨分化和软骨外基质的形成分泌[13]，并维持软骨细胞表型[14]；在诱导间充质干细胞软骨分化过程中，COMP可促进TGF-β3、TGF-β1、BMP-2等细胞因子的成软骨诱导作用[15-18]，但尚无研究涉及COMP在滑膜细胞软骨化生过程中是否存在上述促进作用。

因此，本研究通过在蛋白质及mRNA水平检测TMJSC滑膜组织中COMP的表达情况，分析COMP与TGF-β3、TGF-β1、BMP-2之间的关系，并与正常滑膜组织进行比较，初步探讨COMP在TMJSC发病中的可能作用。

1 资料与方法

1.1 样本来源

选取2011年1月至2020年2月于北京大学口腔医院就诊并接受手术治疗，且术后病理学检查诊断为TMJSC的患者48例，其中有4例患者复发后进行二次手术(共计52例)；……