郭冰

上腹部手术一般具有较大的创伤性，手术和麻醉可增加机体应激反应，以机体代谢异常和内环境紊乱为主要的临床表现，此时机体儿茶酚胺分泌量增加，心肌耗氧量多，很容易造成患者心肌缺血或者心肌损伤，而且术后患者疼痛明显，影响呼吸功能，降低手术治疗效果［1］。对此，临床早期硬膜外阻滞麻醉，手术刺激性增加，肌肉松弛程度低，穿刺难度大，使得患者配合度低，麻醉效果受限。近些年，我国麻醉设备不断改进，麻醉药物不断更新，静吸复合麻醉应运而生，但是术后患者苏醒缓慢，用药量多，治疗费用高，所以部分学者建议联合麻醉处理。为了有效探究静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术麻醉中的应用效果，特选取2019 年5 月～2020 年11 月本院上腹部手术患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年11 月于本院行上腹部手术患者58 例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，各29 例。对照组：男17 例，女12 例；年龄20～67 岁，平均年龄(36.48±10.19)岁。观察组：男15 例，女14 例；年龄22～65 岁，平均年龄(36.44±10.02)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准，所有研究对象均知晓研究内容，自愿入组，且家属知情同意。

1.2 方法 两组患者术前30 min 肌内注射0.1 g 苯巴比妥钠+0.5 mg 阿托品。

1.2.1 对照组 单纯行静吸复合麻醉处理，全身麻醉(全麻)诱导先后静脉注射0.1～0.15 mg/kg 咪达唑仑+2～4 μg/kg 芬太尼+1～2 mg/kg 丙泊酚+1～2 mg/kg 琥珀胆碱，气管插管，采用WATOEX-35 型麻醉机实施机械通气处理，间断静脉注射维库溴铵和芬太尼进行麻醉维持，持续吸入3%～4%七氟醚麻醉维持，控制呼吸频率12 次/min，潮气量8～10 ml/kg。……