中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会，中国研究型医院学会肝病专业委员会，中华医学会肝病学分会，中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组

原发性肝癌简称肝癌，主要由起源于肝细胞的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、起源于肝内胆管细胞的肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝细胞胆管细胞混合癌（combined hepatocellular cholangiocarcinoma，CHC）组成[1]，其中HCC占85%～90%。近年来，我国的肝癌诊疗技术取得了较大进步，但年龄标化后的患者总体5年净生存率仅由2000—2004年的11.7%提高到2010—2014年的14.1%，未见明显提高[2]。然而，接受根治性治疗的巴塞罗那肝癌临床分期（barcelona clinical staging of liver cancer，BCLC）为0期或A期肝癌患者，其5年总生存率可高达69.0%～86.2%，手术切除患者的5年总生存率为56.9%[3]。因此，科学地确定肝癌高危人群、制定分层的监测方案，是早发现、早诊断和提高肝癌总体生存率最关键的环节。

新版的美国肝病学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）、欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）、韩国肝癌协会-韩国国家癌症中心、美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）、欧洲肿瘤内科学会和亚太肝病学会（Asian-Pacific Association for the Study of the Liver，APASL）的有关肝癌诊治指南中，对肝癌高危人群的定义和筛查监测方案仍存在差异[4-9]。2019年，国家卫生健康委员会（简称卫健委）更新了我国《原发性肝癌诊疗规范》，将慢性病毒性肝炎、酒精性及非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）和各种原因的肝硬化定义为肝癌高危人群，推荐腹部超声检查（ultrasonography，US）联合血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）间 隔6个 月 检 查1次，作为肝癌高危人群的监测方案[10]。2014年日本肝病学会将肝癌高危人群进行了分层，对于极高危人群采用了AFP、异常凝血酶原……