黄向阳，张琼惠

(湖北省孝昌县第一人民医院，湖北孝感 432900)

川崎病(KD)是较常见的儿童急性发热出疹性疾病，以全身血管炎为主要的病理改变[1]。川崎病除了常见的发热、躯体红斑、结膜炎等常见表现外，还可以出现冠状动脉损伤、血栓形成，严重时甚至危及生命。临床上川崎病的常规治疗措施包括阿司匹林联合双嘧达莫的常规抗血小板方案以及静脉注射丙种球蛋白等。但是由于患儿个体对药物敏感性的差异，部分川崎病患儿的临床疗效并不稳定，出现冠状动脉狭窄等心血管事件的风险仍较高[2-3]。因此，进一步优化川崎病的临床治疗方案，有效降低冠状动脉损伤风险，有利于改善预后和提高疗效。本研究探讨强化抗血小板方案辅助丙种球蛋白对静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病患儿近期疗效、症状缓解时间及炎性因子指标水平的影响，为临床治疗方案的选择提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年6月收治的静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病患儿72例为研究对象，在获得患儿家长的知情同意和医院伦理委员会审核批准后，采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组男29例，女7例，年龄1～6(3.25±1.17)岁，发热时间7～17(10.19±2.13)d，14例患儿合并冠状动脉血栓；对照组男27例，女9例，年龄1～6(3.31±1.12)岁，发热时间7～14(10.42±2.29)d，13例患儿合并冠状动脉血栓。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

参照日本KD研究委员会有关川崎病诊断标准[4]进行诊断。诊……