柳冉冉 于航娜 董 蓓 赵智力 陈广龙

临床上结直肠癌是1种高发的恶性肿瘤，据报道其发病高峰年龄在70岁左右[1]，虽然腹腔镜手术相对开腹手术具有显著优势，但由于需要CO2气腹下手术，并且手术时间略长等原因，患者术后仍会有切口疼痛、发生肠梗阻等后续问题需要解决[2]。本研究收集相关病例资料探讨腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生率及影响因素，为防治术后肠梗阻提供参考依据，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年12月至2019年12月腹腔镜手术治疗的结直肠癌老年患者110例作为研究对象，纳入标准：①患者年龄60～80岁；②病理组织学检查确诊结直肠癌；③通过影像学检查无其他部位转移及腹腔种植的患者；④均符合腹腔镜下根治术适应证；⑤患者自愿参与研究配合收集临床资料。排除标准：①其他恶性肿瘤患者；②肝肾功能不全患者；③出血性疾病患者；④生命体征不平稳的患者。本研究内容符合医院伦理学要求正常开展。110例患者中男性61例、女性49例，年龄60～80岁、平均(68.9±5.3)岁，体重指数19.8～26.2 kg/m2、平均(24.2±2.7)kg/m2，糖尿病11例、高血压19例、其他8例，直肠癌45例、结肠癌65例，TNM分期Ⅰ期20例、Ⅱ期34例、Ⅲ期39例、Ⅳ期17例。

1.2 方法

对研究中所有患者进行追踪随访记录，统计术后1个月内肠梗阻发生率，同时采用研究自制调查问卷对患者进行一对一形式的询问填写，调查人员不得有任何答案诱导性的言语和动作行为，保证问卷结果的客观真实性，内容包括患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、腹部手术史、基础疾病史、照顾者、肿瘤位置、TNM分期、术前肠梗阻、手术类型、手术时间、术中出血量、术后饮食，再通过统计学方法分析判断以上各项因素是否为腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生的影响因素。……