沙 青, 李 贺, 张 红, 程博群, 王 莹, 闫琳琳, 邹馨颖, 张志民

（吉林大学口腔医院牙体牙髓科，吉林 长春 130021）

随着口腔微创理念的发展，树脂粘接修复技术已得到广泛应用，其能较好地恢复患牙的美观和功能，在牙体硬组织缺损修复中发挥重要作用。树脂牙本质粘接修复中，由于过多水分残留导致粘接树脂渗透不全和聚合不全，并且弱酸性环境激活内源性基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs），使胶原和树脂发生降解，粘接修复失败。为了提高牙本质粘接强度，研究者提出了多种方法和策略。汪文厅等［1］用含15%10-甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯和1%苯扎氯铵的新型底涂剂处理牙本质，提高了自酸蚀粘接剂和通用型粘接剂的短期和长期粘接强度；有学者采用Er，Cr∶YSGG 激光预处理［2］或在粘接剂中加入聚氨酯［3］，也有部分学者用乙二胺四乙酸预处理［4］，但采用胶原交联剂预处理是最常用的方法。朱辞名等［5］研究发现：用蓝光核黄素预处理能增强树脂牙本质粘接耐久性，减缓其老化过程。1-（3-二甲基氨基丙基）-3-乙 基 碳 二 亚 胺 ［1-ethyl-3 （3-dimethylaminopropyl） carbodiimide，EDC］ 为 一种常见的化学交联剂，不仅能够促进胶原交联［6］，而且能够抑制MMPs 活性［7］。目前研究［8-10］显示：EDC 作为预处理剂不仅能够促进脱矿牙本质胶原交联，使极限拉伸强度、弹性模量、抗酶解能力和热变性温度提高，而且能够抑制或灭活牙本质内源性MMPs，从而减少纳米渗漏，提高树脂牙本质粘接耐久性。研究［11-13］显示：用0.3 mol·L－1EDC 预处理脱矿根管牙本质60 s 不影响纤维桩即刻粘接强度，可明显降低MMPs 活性并改善混合层的弹性模量和老化1 年的粘接强度。……