耿连华，庄甜甜，徐丹丹，邵钢

作者单位： 212300 江苏省丹阳市人民医院

临床麻醉为风险较高的医学领域，髋部手术的麻醉方法虽较多，但麻醉优良效果及安全性仍需深入研究[1]。单纯脊麻具有麻醉便捷、经济、术中患者意识清醒及呼吸容易管理等优势，安全性较高[2]。但老年患者随着生理机能的改变，更易出现循环功能抑制，进而出现一系列的并发症，甚至致死、致残。髂筋膜阻滞近年来在下肢骨科手术尤其是髋部骨折手术中的应用受到重视，且随着超声引导技术的应用，使髂筋膜阻滞更安全，麻醉效果更确切[3]。本研究观察超声引导下髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞在老年患者髋部骨折手术中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月-2020年8月江苏省丹阳市人民医院收治的老年髋部骨折手术患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组男13例，女17例；年龄46～88(68.99±5.82)岁；体质量45～78(62.16±4.20)kg；骨折类型：股骨颈骨折18例，股骨粗隆骨折12例。对照组男15例，女15例；年龄56～90(71.23±6.26)岁；体质量45～77(62.46±4.16)kg；骨折类型：股骨颈骨折20例，股骨粗隆骨折10例。2组临床资料资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 选择标准 纳入标准[4]：(1)经临床及影像学检查确诊；(2)符合髋部骨折的手术指征；(3)神志清楚，配合良好；(4)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；(5)无多种药物过敏史，耐受本研究麻醉药物。排除标准[5]：(1)凝血功能障碍患者；(……