董慧铭

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

牙槽嵴萎缩在牙科领域是指牙齿缺失后牙齿周围的牙槽骨出现退行性萎缩。随着牙齿的缺失，周围的骨组织不能再承受咀嚼时的力，就发生牙槽嵴宽度和高度降低，当发生这种萎缩后，手术很有可能损伤上颌窦和牙槽神经，这就给种植手术增加难度[1]。临床上针对这种病例，从患者其他部位移植部分骨到萎缩部位，但对于骨量不足的患者，难以实施。有试验结果表明，引导骨再生术（guided bone regeneration，GBR）是目前解决牙种植时骨量不足的重要手术方式，在增加牙槽嵴顶高度和牙槽骨厚度方面具有较稳定的效果[2]。本研究将GBR技术应用于重度牙槽嵴萎缩牙种植，旨在探讨其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2019年1月在我科接受牙槽嵴萎缩种植修复的114例患者，都为后牙区，分为两组，每组57例，两组患者组织炎症已得到控制，经过协商属于自愿参与本研究，排除糖尿病处于高水平且没有得到控制、严重骨质疏松者，术前锥形束计算机体层摄影术（cone beam computed tomography，CBCT）检查，近远中方向超过2个牙位者。对照组：男∶女=30∶27；年龄20～70岁，平均年龄为（24.56±3.24）岁；缺牙时间2～6个月，平均缺牙时间为（4.12±0.73）个月。观察组：男∶女=32∶25；年龄22～67岁，平均年龄为（25.85±4.12）岁；缺牙时间：3～8个月，平均缺牙时间为（5.35±0.42）个月，组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 对照组应用一般修复技术，步骤为准备种植窝，植入种植体；观察组应用GBR技术进行牙槽嵴萎缩种植修复，具体内容为：手术应用局部浸润进行麻醉，术前手术设计可从将骨膜瓣、牙槽嵴顶偏舌及牙龈腭切开，将种植区域显露，清理术区周围不成形的骨组织和肉芽组织，若遇术区骨皮质较厚，不能通过搔刮渗血，可用小球钻钻小孔，以钻到有少量渗血且钻破骨皮质为准[3]。……