刘 美

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院，辽宁 抚顺 113006）

在恶性肿瘤疾病的发病率排行榜中胃癌位列第4位，病死率位列第2位，对患者的生命安全造成严重威胁，应积极采取有效的措施治疗[1]。该病的隐匿性特征较强，常常在确诊时已经是晚期，医师只好进行保守治疗（化疗），常用的化疗药物为阿帕替尼、盐酸伊立替康等，可收到良好的效果[2]。因此，本研究以76例晚期胃癌患者为研究对象，观察低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 76例晚期经一线化疗失败的晚期胃癌患者（时间：2016年10月至2019年10月），随机分为观察组与对照组，各38例。其中观察组男20例，女18例，平均年龄（57.48±3.87）岁；对照组38例，男21例，女17例，平均年龄（58.02±2.98）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：化疗二线。第1天，盐酸伊立替康（山东罗欣药业集团恒欣药业有限公司；国药准字H20113455）180 mg/m2静脉滴注，控制时间为90 min。后马上将亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20080625）400 mg静脉滴注，同样为90 min。第1、2天5-氟尿嘧啶（南通总厂；国药准字H22023469）400 mg/m2静脉注射，滴注时间10 min，后利用泵持续化疗，1000 mg/m2，治疗22 h；第2、3天均为患者静滴盐酸伊立替康600 mg/m2，间隔14 d注射1次。观察组：低剂量阿帕替尼+化疗二线（同对照组）。口服低剂量阿帕替尼（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20140102），每次500 mg，每日1次。1～2 d后按照患者具体病情而合理增加药量，不可超过850 mg/d。3周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准 ①肿瘤标志物：比较两组糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4） 水平。②记录治疗期间的不良反应，包括：疼痛、恶心呕吐、血小板下降、血红蛋白减少。……