孟庆贵

（丹东市第一医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

血管性痴呆是老年期痴呆的重要组成部分，约占全部痴呆的60%，常合并阿尔兹海默病[1]，是因缺血性或出血性脑血管病及全脑性缺氧缺血所导致的一组主要以认知功能障碍、记忆力减退、日常生活自理能力下降及人格改变等为表现的症候群[2-3]。流行病学显示，我国的血管性痴呆呈现出男性多于女性、城市多于农村、北方多于南方的趋势[4]。目前认为兴奋性氨基酸毒性、细胞凋亡、自由基、氧化应激、炎性反应及胆碱酯酶等在血管性痴呆的发病机制中发挥了重要作用[5-6]。吸烟、酗酒、高血压、高血脂、高血糖以及糖尿病等均是血管性痴呆的危险因素。有研究表明，血管性痴呆是唯一可以预防与治疗的痴呆。本研究旨在探讨多奈哌齐联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 128例血管性痴呆患者均于丹东市第一医院接受治疗，时间为2014年6月至2018年4月。随机分为两组各64例，治疗组男41例，女23例；年龄53～87岁，平均（63.41±9.87）岁；病程8～19.5个月，平均（15.36±5.31）个月；对照组男38例，女26例；年龄55～86岁，平均（62.95±8.55）岁；病程7.5～22个月，平均（16.13±4.97）个月。两组年龄、性别、病程无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经影像学检查证实皮质下缺血性病变或脑内多发性皮质，符合相关诊断标准；②Hachinski缺血指数评分≥7分；③简易精神量表（MSSE）评分在12～24分；④血管性痴呆症状持续时间≥6个月；⑤知情同意本次治疗方案。排除标准：①恶性肿瘤者；②因帕金森等其他原因导致的痴呆者；……