陈玉波

（东港市第二医院内二科，辽宁 丹东 118313）

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是临床常见病症类型，是动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛或栓塞所致[1]。不稳定型心绞痛主要是患者在放松或休息时发作，若不采取对应处置，心绞痛可持续较长的时间，大约持续20 min[2]。快速心房颤动指的是长时间的心率失常后诱发的心房功能丧失，可诱发胸闷、心悸、心律失常甚至心力衰竭等并发症，严重者可形成血栓，诱发脑卒中甚至死亡的发生[3]。胺碘酮（amiodarone）为Ⅲ类抗心律失常药物，可有效抑制多种心肌细胞膜钾通道。美托洛尔（metoprolol）属于一种心脏选择性β1受体阻断剂，可透过血脑屏障，进入神经中枢，发挥中枢性抗心律失常的功能，对治疗心律失常具有一定的疗效[4]。与单用胺碘酮治疗相比，胺碘酮与β受体阻滞剂联用可有效降低心律失常、心脏性病死及猝死的风险，且用药后不会由于联合应用了β受体阻滞剂而出现降低减慢心率的现象[5]。本研究中旨在探讨胺碘酮联合美托洛尔对不稳定型心绞痛伴快速心房颤动的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为66例不稳定型心绞痛伴快速心房颤动患者，均为2018年5月至2019年8月与丹东市东港市第二医院治疗，经综合临床表现、心肌酶学及心电图表现确诊。研究对象纳入标准：①美国纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ～Ⅲ级；②心室率＞120次/分；③患者签署治疗方案知情同意书。排除标准：①合并有严重甲状腺功能异常、肝肾功能不全者；②合并电解质紊乱者；……