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改良通道法经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效

2021-01-30刘永斌

中国医药指南 2020年33期
关键词:差异手术

刘永斌

(辽宁省锦州市黑山县第一人民医院,辽宁 锦州 121400)

前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,且随着患者年龄的增长发病率也会有所提升。临床上的高危BPH患者,是指年龄在80岁以上且合并一种以上重要系统、器官功能损害、严重病变的良性BPH患者。临床常采用开放手术治疗BPH,但风险大,药物治疗效果差,目前仍无有效的、统一的治疗方法[1-2]。因此本研究通过对高危良性BPH患者,探讨改良通道法经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗的疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取高危良性前列腺增生症(BPH)患者72例,在我院于2018年1月至2018年12月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例。患者均自愿参与本研究,签订了知情同意书,经医院伦理委员会批准。纳入标准:两组患者手术危险分级是Ⅲ或Ⅱ级,年龄均大于80岁,常规行尿流动力学检查,最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)均<10 mL/s,且残余尿量(residual urinevolume,RUv)均>60 mL。排除标准:存在严重沟通、认知、视听障碍或心理行为异常者;存在合并血液系统疾病、急性心肌梗死、神经源性膀胱尿道功能障碍疾病者。其中观察组年龄为80~92岁,平均(82.37±3.70)岁,病程7个月~8年,平均(3.60±1.25)年;对照组年龄为80~91岁,平均(81.36±3.58)岁,病程6个月~7.5年,平均(3.52±1.17)年。对比两组一般资料,无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 针对肾功能不全、长期慢性尿潴留的患者,在肾功能改善后进行外科手术,需留置尿管引流尿液;针对尿路感染患者给予抗感染治疗,且所有患者均行常规术前相关检查,制订个体化治疗方案;针对合并心、肺、脑并发症者予以对症治疗,请相关科室医师会诊[3]。……

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