杜合宾 张雪玲

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科，江苏 宿迁 223800）

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是常见的脑卒中之一，约占脑卒中发病率的10%，其致残率和致死率都是卒中类型中最高的[1-2]。传统观点认为脑出血与年龄相关，是一种老年常见性疾病。近年来因为生活习惯及环境的改变，脑出血在青年患者中的发病率呈增多趋势。因此，研究青年脑出血发病原因及其危险因素，对做好一级预防意义重大，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年6月至2019年6月于我院住院治疗的脑出血患者资料，其诊断符合中国脑出血诊治指南的诊断标准[3]，且在发病后1周内来我院就诊并完善相关辅检，如头颅CT、血清生化检查以及肝脏彩超等，排除蛛网膜下腔出血、外伤所致脑出血、硬膜外及硬膜下出血以及脑梗死后出血转化。依据世界卫生组织最新年龄划分法，分为青年组（≤45岁）和中老年组（＞45岁）。

1.2 收集临床病例资料

1.2.1 一般资料：性别、年龄。

1.2.2 既往疾病史：高血压史、糖尿病史、心血管病病史。

1.2.3 个人史：吸烟史（每日20支以上，持续2年以上），饮酒史（酒精摄入每日100 mL以上，持续2年以上）。

1.2.4 家族史：直系或旁系三代内亲属脑卒中发病情况。

1.2.5 入院辅检中相关危险因素：生化指标中的总胆固醇（＞5.7 mmol/L），三酰甘油（＞1.7 mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（＞3.2 mmol/L）；肝脏彩超检查。

1.2.6 脑出血病因及出血位置，病因诊断方法：①高血压脑出血：既往高血压病史，或脑出血急性期后分别3日血压均≥140/90 mm Hg；②脑动静脉畸形或动脉瘤破裂：根据影像学检查或者手术病理证实；……