于泉 牛红玉 董鑫 张晶 陈梦园

一、背景

医学生应具备的临床技能内涵广泛，世界卫生组织专家委员会认为临床技能的项目包括：病史采集、书写病史的能力、实施全面体格检查的能力、疾病诊断的能力、制订治疗计划的能力、与病人沟通能力、临床思维能力和其他临床专业技能等。

医学生的临床技能培训是临床医学教学过程中的重要组成部分，但医学生的临床基本技能培养一直以来是我国医学教育体系中相对薄弱的环节[1]。

二、国内现状

首先，随着我国医疗改革的不断深入，使得现在的医疗市场竞争越加激烈，医患关系也一直趋于紧张状态，同时人们的医疗知识、法律意识和自我保护意识不断增强，使得临床医学生在临床实际工作中能动手实践操作机会越来越少。

再者，在实际的医学院校学习过程中，受各种考试范围不同、评分标准各异、教学医院临床带教教师水平参差不齐、医院设备不足等多种因素的影响和限制，临床医学学生的培养手段、方式与培养目标规范性不够，重理论课内容学习，轻临床技能操作的培训，学生们各自为政，团队意识薄弱，接触临床机会少，与患者的交流、沟通能力不足，学生个人的培养需求和培养目的不明确，种种原因都导致学生毕业后到医院临床工作困难，无法适应临床工作，医患沟通不畅，引发医患纠纷，甚至造成医疗事故，给患者和医疗工作带来不可估量的损失。

三、目前医学教育……