卞思慧

摘要：目的 探究在护理妊娠糖尿病合并妊高症患者的过程中实施综合护理方案的具体方法与效果情况。方法 研究对象是本院在2019年8月至2020年8月期间收治的被确诊为妊娠糖尿病合并妊高症的病例资料，共计140例患者，随后将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有70例。给对照组患者实施常规护理，给观察组患者实施综合护理措施，两组患者均能够配合完成护理工作，并对比护理效果。结果 对比两组患者的满意度、血糖达标率、血压达标率及并发症发生率情况，观察组护理效果均优于对照组，组间结果对比，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 在对妊娠糖尿病合并妊高症患者实施护理的过程中应用综合护理干预措施，能够显著提升护理效果，应给予大力推广。

关键词：妊娠糖尿病;妊高症;综合护理;效果对比

女性在妊娠期间是较为特殊的时期，在这个时期，可能会出现糖耐量异常情况与血糖升高的情况，而这种情况是根据患者的不同疾病情况而表现出不同程度的表现[1]，为了提升治疗护理效果我们将综合护理措施应用在妊娠糖尿病合并妊高症患者的护理中，现将有关情况汇报如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象是泰州市第二人民医院在2019年8月至2020年8月期间收治的被确诊为妊娠糖尿病合并妊高症的病例资料，共计140例患者，全部患者均为符合本次研究标准的患者，随后将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有70例。比较两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2护理干预措施

对照组：实施常规护理干预措施。

观察组：在常规护理的基础上予以患者综合护理干预，主要内容为：

1.2.1密切观察患者的病情

由于产妇在产后24h-5d也可能出现病情复发情况，所以，护士要严密观察患者的实际病情，要主动并不能排除病情出现反复的可能，所以，护士要密切关注患者的实际情况，若患者出现异常情况，要马上通知医生来处理。

1.2.2心理护理与提高社会的支持

目前心理护理干预措施在护理过程中是十分重要的，因此，护理人员要注重患者的心理情况，一旦发现患者有不良心理就要及时进行针对性心理护理措施，使患者的不良心理得到缓解，提高治愈的希望。同时呼吁社会对这一疾病给予重视以避免患者及其家属因低估此病危险程度而不配合治疗，以此提升治疗的效果。

1.2.3监测患者的血糖水平

要每隔1-2h对患者进行一次血糖的监测，医务人员要根据患者的实际情况来判断患者的疾病程度，决定对患者使用短效或中效胰岛素，并且决定是不是需要增减测量的次数，另外，还需要注意患者是否发生低血糖，制定有效的预防措施来预防低血糖情况，通常是在分娩后24h胰岛素用量应为原使用量的1/2，分娩后48h其用量应为原量的1/3，嘱患者不要口服降糖药。

1.2.4监测患者的血压

如果患者的血压持续保持在较高的水平上，那么在分娩的过程中就很容易发生并发症，所以，为了避免脑血管意外的发生，需定时对患者血压进行监测控制，间隔时间宜

为1-2h[2]。在监测血压的过程中，为了减少误差，确保测量结果的准确性，护士在为患者测量血压的时候要坚持：定体位、定时间、定部位、定血压计原则。

1.2.5药物方面的护理

由于在控制病情时主要为患者使用的药物为硫酸镁与胰岛素，而硫酸镁的浓度与其中毒浓度比较相近，所以为了预防药物中毒，护理工作是重要环节。可将其滴注速度控制1g/h，最高不能超过2g/h，每天输入总量不高于25g，并准备10%葡萄糖酸钙，必要时通过静脉为患者缓慢推注。同时在为患者用药后要密切观察患者的情况，一旦出现异常情况要及时通知医生处理。

1.2.6母儿的监测

护士要加强与产妇与胎儿的情况监测。观察孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状进行调查了解，教会孕妇自测胎动并提醒其一旦1h 内胎动<4次或12h<30次需及時告知，以确保母婴安全。

1.2.7健康宣教

向患者及家属讲解疾病的相关知识与护理知识[3]，并及时回答患者与家属的问题。当孕妇的体重正常增长且无饥饿感，空腹血糖在3.3-5.3mmol/L，餐前半小时血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2h血糖4.4-6.7mmol/L要引起重视并通过合理的饮食护理干预措施进行调节。

1.3统计学措施分析

利用统计软件SPSS17.0 对实验所得数据进行分析，若P<0.05 则表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

护理效果见表1。

3 讨论

总之，注重妊娠糖尿病合并妊高症，并根据患者的实际情况采取针对性治疗与护理，不但能够较大程度地保证母婴安全，还能获得较为理想的妊娠结果。而因为近年来高龄产妇数量持续增多，导致酮症酸中毒、先兆子痫、高血压等疾病的患病率不断升高，本次研究将综合护理措施应用在妊娠糖尿病合并妊高症患者的护理中，患者满意度很高，并发症发生率显著降低，整体效果佳，值得在临床推荐使用。

参考文献

[1]陈超， 王薇， 邱莉莉， 等. 护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展，2016，14（16）：3076-3080.

[2]魏文珠. 妊娠糖尿病发病机制与原因探讨[J]. 河北医学，2016，17（7）：898-900.

[3]杨孜， 张为远. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J]. 中华产科急救电子杂志，2016，50（10）：206-207.