刘亚飞

河南省舞钢市中医院康复科，河南 舞钢 462500

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Heniation，LDH)为临床常见疾病，其治疗方法包括保守治疗和手术治疗，有文献报道指出，85%以上的LDH患者经保守治疗可有效缓解病情[1]。LDH的常规保守治疗包括牵引、推拿及康复训练等，可在一定程度上缓解患者症状，但整体疗效仍不尽理想。新近研究发现，腰部核心肌群锻炼有助于改善腰背肌群的生物力学，促进LDH症状缓解[2]。此外，大粗隆顶穴为臀上神经关节支的主要分布部位，针刺大粗隆顶穴能缓解肌肉痉挛、镇痛[3]。基于此，本研究首次将针刺大粗隆顶穴联合腰部核心肌群锻炼应用于我院LDH患者，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院106例LDH患者(2018年5月至2019年10月期间收治)，采用随机数字表法分为对照组和研究组两组，各53例。对照组：女21例，男32例；年龄28～60岁，平均(48.35±5.82)岁；病程6～38个月，平均(20.15±7.07)年；病变节段：9例L3～4，32例L4～5，12例L5～S1。研究组：女25例，男28例；年龄30～61岁，平均(49.47±5.76)岁；病程5～35个月，平均(19.68±7.32)年；病变节段：11例L3～4，29例L4～5，13例L5～S1。两组性别、年龄、病程、病变节段对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合LDH诊断标准[4]；自主行为能力良好，能配合完成研究；无骨质疏松症；无手术治疗史；患者知晓本研究，已签署同意书。排除标准：合并其他腰椎疾病者；严重皮肤病患者；恶性肿瘤患者；心脑肝肾功能不全者；严重感染性疾病患者。

1.3 方法 对照组采用常规牵引、推拿及康复训练治疗，以18～22 kg牵引重量牵引患者骨盆，30～60 min/次，1次/d；对患者腰部及双下肢进行推拿，30～60 min/次，1次/d，5次/周；指……