赵海康 杨磊 袁致海 王林林 魏尧 陈鹏 王凤鹿

创伤性颅脑损伤是临床常见的危急重症，其病情复杂多变，常常对患者造成多系统的损伤镇静[1]。躁动是重型颅脑损伤患者的预后过程中最常见的临床症状之一，现有研究发现，其与患者伤后6 个月死亡率密切相关，是影响颅脑损伤患者预后的重要独立危险因素[2]。其造成的躁动及治疗顺应性降低不但可能延迟康复过程，还会引起继发性损害，显著延长住院时间。因此对此类患者及时进行针对性诊疗，有效减少躁动的发生，具有重要的临床意义。为了减少创伤性颅脑损伤患者的躁动症状、降低躁动对患者带来的不良后果，临床上常采用镇静剂作为躁动的主要治疗手段[3]。现今，镇痛镇静疗法已成为是颅脑损伤患者治疗中非常重要的环节，且越来越受到临床医护人员的重视[4-5]。在应用过程中需要医护人员反复评估，个体化制定合理的镇静方案。本文回顾性分析应用咪达唑仑进行镇静处理的创伤性颅脑损伤患者的临床资料，现报道如下。

资料与方法

一、研究对象

选择西安医学院第二附属医院神经外科自2014 年5 月至2019 年12 月收治的70 例创伤性颅脑损伤患者为研究对象。患者术前均签署知情同意书，患者昏迷则由其直系亲属代签。入选标准：（1）年龄＞18 周岁；（2）GCS 评分4～14 分；（3）临床诊断及影像学表现证实是颅脑损伤。排除标准：（1）GCS 3分、脑疝或脑死亡患者；（2）收缩压＜90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；（3）已经应用其他镇静药物；（4）已知对咪达唑仑的敏感性较强；……