刘 涛

（浙江大学1.公共管理学院；2.民生保障与公共治理研究中心，杭州310058）

德国是世界上最早建立长期护理保险的国家，也是世界上几个主要运用社会保险制度来应对及协调长期护理风险的国家之一。［1］德国在建立长期护理保险制度进程中所积累的丰富理论知识、制度架构及技术经验，对于当前正在筹备第二轮长期护理保险试点的我国具有不言自明的重要意义。本文将全面介绍德国长期护理保险制度的体制架构设计及运作模式，充分探索德国是如何在其社会经济及制度文化环境中实现了长期护理保险制度在机制上与组织架构上的整合，同时介绍德国长期护理保险制度是如何运用社会资源来为该项制度融资的。此外，本文还将进一步展现德国长期护理保险制度的财务状况及可持续性等。本文的重点将聚焦于德国长期护理保险制度近几年所实施的一系列重大改革，不仅介绍德国长期护理保险技术层面的重要创新与政策改变，同时也会深刻剖析制度革故鼎新背后所蕴藏的深层次价值理念嬗变。由于德国长期护理保险制度近年通过系列改革后产生了较大程度的转型，而我国学术界和实业界对此系列新改革还鲜有涉猎，本文通过对于这些新型改革的介绍与深度分析，试图为正在进行政策试点与实验的我国提供重要的技术资源层面和思想资源层面的支持。

一、德国长期护理保险制度的源起

1994 年，德国联邦议会经历了漫长的讨论与辩诘，最终通过了长期护理保险的议案。……